18岁的徐武(化名)怎么也没想到,自己会因为一次晨跑突发心脏停跳、多脏器功能衰竭,命悬一线。
幸运的是,在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)CCU,体外膜式氧合(ECMO)团队主导多学科联动,开展持续的体外呼吸与循环支持治疗,历时6天,终于把他从生死线拉了回来。
科室副主任(主持工作)王可提醒,近日大幅降温,市民要注意保暖,还要主动监测、调整自己的血压、血脂水平,谨慎防范心血管疾病。
晨跑时倒地不起,呼吸心跳骤停命悬一线
前几天,徐武在小区附近晨跑时,突然倒地不起,附近的路人帮忙拨打了120急救电话。
“面色青紫、无自主呼吸、心脏无搏动、双侧瞳孔散大、光反应消失,情况危急。”王可介绍,附近医院的急救人员到达现场后,实施了心肺复苏、气管插管、电除颤等抢救措施,并转送入接诊医院急诊科继续抢救。
随后,徐武的病情急转直下,“反复出现持续性室速、室颤,多次反复电击复律、抗心律失常药物以及大剂量升压药物应用下,血压仍无法维持”。
情况危急,徐武命悬一线。此时,王可接到了求助信息。
“立即集结团队人员,带上体外膜式氧合、床边彩超等救护设备,最快速度赶到了患者身边。”王可说,仅30分钟后,体外膜式氧合(ECMO)便开始运转,徐武的心电、循环逐渐好转,并顺利转入了河科大一附院CCU继续给予高级生命支持治疗。
体外膜式氧合(ECMO)大显身手,为他的生命按下“重启键”
“病情过重,随后的支持治疗,一样险象环生。”王可表示,徐武刚转入医院时,处于深度昏迷状态,心功能极差,彩超显示,“心肌肥厚、心脏收缩一度接近消失”,肝脏、肾脏、胃肠等多脏器功能衰竭,连续多天肠蠕动消失,发热、感染指标明显升高。
救护团队使用体外膜式氧合(ECMO)、呼吸机联合进行循环、呼吸支持的同时,同步展开了亚低温脑保护、抗感染、肝肾脏器保护等治疗,徐武的病情迅速改善,生命体征逐渐平稳。
“体外膜式氧合(ECMO)可全部或部分替代心、肺功能,为全身各器官提供血流供应,为心、肺恢复或进一步的治疗赢得时间。”王可介绍,体外膜式氧合(ECMO)是指将血液由体内引出,经人工氧合器(又称膜肺)氧合后,再回输体内的体外生命支持技术,可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持。
王可表示,经过密切观察病情变化,及时调整优化治疗方案以及精心护理,徐武的心脏功能逐渐恢复,脑神经功能也逐渐好转,慢慢苏醒了过来。
它是核心的生命支持技术,也是一家医院危重症急救水平的代表
王可表示,近年来,体外膜式氧合(ECMO)广泛用于各种原因导致的急性呼吸、循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗,像暴发性心肌炎、急性心梗、心源性休克、心脏骤停等死亡率非常高的疾病,应用这项核心的生命支持技术,治疗的成功率可明显提高,代表着一家医院危重症的急救水平。
“徐武的成功救治,是又一次技术与团队的完美融合。”王可说,CCU自2018年开展体外膜式氧合(ECMO)以来,在医护团队的密切配合、精准治疗下,已经把20多名患者从死亡线上拉了回来。
王可提醒,常规心肺复苏超过10分钟无效时,就要及时采取体外膜式氧合(ECMO)救治,心跳骤停、急性严重心功能衰竭、急性严重呼吸功能衰竭以及其他严重威胁呼吸循环功能的疾病,都适用于这项技术。
(谢雅敏 梁靓)
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